METODE PENGENDALIAN VEKTOR MALARIA
Pengendalian vektor merupakan komponen
penting dari pencegahan malaria. Kontrol tersebut telah terbukti berhasil
mengurangi penularan malaria ketika cakupannya cukup tinggi.
Dua kegiatan inti, kegiatan yang berdampak luas untuk pengendalian vektor malaria adalah
kelambu berinsektisida tahan lama (LLINs) dan penyemprotan residu dalam ruangan
(IRS). Dalam keadaan khusus, intervensi inti ini
dapat dilengkapi dengan metode lain.
WHO merekomendasikan bahwa negara-negara
endemik melindungi semua orang yang berisiko malaria dengan LLINs atau, jika
perlu, IRS. Strategi pengendalian vektor harus dirancang melalui pendekatan
manajemen vektor terintegrasi (IVM). Pendekatan semacam itu bertujuan untuk
meningkatkan efikasi, efektivitas biaya, kesehatan ekologis dan keberlanjutan
pengendalian vektor penyakit. Data pengawasan entomologi terkini dan informasi
pemantauan dan evaluasi intervensi diperlukan untuk menginformasikan strategi
ini dan untuk mengidentifikasi faktor apa pun yang dapat mempengaruhi dampak.
Pertimbangan utama untuk pengendalian vektor malaria termasuk kepadatan vektor, perilaku dan kerentanan terhadap insektisida yang digunakan dalam LLINs
dan IRS.
Kelambu berinsektisida yang tahan lama (LLINs)
Tidur di bawah kelambu yang diberikan insektisida yang efektif dapat mengurangi kontak antara nyamuk dan manusia
dengan menyediakan penghalang fisik dan efek insektisida. Perlindungan populasi
secara luas dapat diakibatkan oleh pembunuhan nyamuk dalam skala besar di mana
ada akses yang tinggi dan penggunaan kelambu semacam itu dalam suatu komunitas.
WHO merekomendasikan penyebaran LLIN karena
ini tidak memerlukan perawatan ulang secara teratur dengan cara yang dilakukan
kelambu berinsektisida konvensional meskipun mereka perlu diganti setelah masa
berlakunya telah berakhir. LLIN yang direkomendasikan WHO saat ini hanya
mengandung insektisida piretroid. Kelambu dirancang untuk jangka waktu minimum 20 kali mencuci standar atau 3 tahun penggunaan di bawah kondisi lapangan, meskipun
kinerja fisik dan kimia kelambu dapat sangat bervariasi tergantung pada
pengaturan. Ini menggarisbawahi pentingnya pemantauan daya tahan LLIN di
seluruh penggunaan di lapangan.
Antara tahun 2000 dan 2015 lebih dari satu
miliar kelambu yang diberi insektisida dikirim ke negara-negara endemik
malaria. Di sub-Sahara Afrika, di mana malaria terkonsentrasi pada anak-anak
berusia di bawah 5 tahun, proporsi anak-anak dari kelompok usia ini yang tidur
di bawah kelambu meningkat dari di bawah 2% pada tahun 2000 menjadi sekitar 68%
pada tahun 2015. Peningkatan cepat dari kelambu berinsektisida sejauh ini
merupakan penyumbang terbesar terhadap penurunan yang mengesankan angka kejadian malaria, menyoroti keefektifannya dalam mengurangi atau mengganggu
penularan malaria ketika ada cakupan dan penggunaan populasi yang tinggi.
Namun, proporsi kelompok usia yang
tidur di bawah kelambu yang diperlakukan dengan insektisida turun, balita di bawah 5 tahun, dan sangat rendah untuk mereka yang berusia 5-19 tahun.
Pada tahun 2013, hanya 29% rumah tangga yang memiliki kelambu yang cukup untuk
melindungi semua anggota rumah tangga. Untuk pengendalian dan eliminasi malaria
yang efektif, sangat penting bahwa kelambu yang cukup tersedia untuk melindungi
semua anggota masyarakat dari malaria.
Penyemprotan Residu dalam ruangan (IRS)
IRS melibatkan penyemprotan insektisida
dosis efektif dengan aktivitas residu yang lama, biasanya sekali atau dua kali
per tahun. Insektisida disemprotkan pada dinding dan langit-langit ruangan di
mana vektor malaria kemungkinan akan beristirahat setelah menggigit. Untuk
memberikan perlindungan komunitas yang signifikan, IRS perlu dilaksanakan pada
tingkat cakupan yang tinggi dengan kemanjuran yang berkelanjutan selama musim
atau musim penularan malaria. Secara global, diperkirakan 116 juta orang
(setara dengan 4% dari populasi berisiko) dilindungi oleh IRS pada tahun 2014.
Skema Evaluasi Pestisida WHO (WHOPES) saat
ini merekomendasikan untuk senyawa insektisida IRS 15 dan formulasi yang
termasuk dalam empat kelas kimia. Program pengendalian malaria nasional perlu
memilih insektisida untuk area tertentu berdasarkan efikasi residu insektisida,
biaya, keamanan dan jenis permukaan yang disemprotkan dan dengan
mempertimbangkan informasi terkini tentang resistensi insektisida.
sumber : WHO
No comments:
Post a Comment